Sint Maartenskliniek a transformé la planification de la thérapie de groupe en un plan directeur optimisé

Sint Maartenskliniek, un hôpital de réadaptation spécialisé près de Nimègue, fait suivre aux patients des programmes multidisciplinaires qui mêlent thérapie de groupe entre disciplines — mouvement, ergothérapie, psychologie. Les thérapeutes et les salles de traitement sont partagés entre ces disciplines, de sorte que les emplois du temps interagissent ; les planificateurs les assemblaient à la main, et chaque décision de réservation pouvait entrer en collision avec la séance d'une autre discipline.

En collaboration avec le Centre for Healthcare Operations Improvement and Research (CHOIR) de l'Université de Twente et le département Healthcare Logistics interne de l'hôpital, Sint Maartenskliniek a remplacé les emplois du temps construits à la main par un « plan directeur » tactique optimisé : un calendrier qui prescrit l'horaire de chaque séance de thérapie de groupe et alloue la capacité des thérapeutes et des salles de traitement à ces séances, définissant ainsi quels types de rendez-vous peuvent être réservés dans quels créneaux horaires.

Le plan directeur a été intégré dans un outil d'aide à la décision utilisé en opération quotidienne. Le mécanisme est hiérarchique : une fois la couche tactique optimisée et faisable, la réservation opérationnelle hérite de la faisabilité — un planificateur ne peut choisir que des créneaux dont le plan directeur a déjà prouvé la viabilité, de sorte que les conflits entre disciplines sont éliminés par conception plutôt que réparés.

L'approche est présentée comme délibérément générique : paramétrée par types de séances et capacités plutôt que codée en dur pour un seul hôpital, afin que d'autres centres de réadaptation multidisciplinaires puissent reconstruire le même plan directeur pour leur propre combinaison de thérapies et de personnel.

Planifier la capacité au niveau tactique pour que la réservation quotidienne ne puisse pas échouer

Les conflits naissent au niveau de la capacité, pas au niveau de la réservation : la thérapie de groupe couple les calendriers de plusieurs disciplines, de sorte que corriger un rendez-vous localement en casse un autre.

Le plan directeur transforme une négociation hebdomadaire entre disciplines en un modèle résolu — une fois l'horaire des séances et l'allocation thérapeutes-salles optimisés, la réservation quotidienne devient le suivi de contraintes.

La généricité permet la réutilisation : parce que le modèle prend les types de séances et les capacités comme paramètres plutôt qu'une logique propre à l'hôpital, la même approche se transpose à tout centre de réadaptation multidisciplinaire.

L'équipe était intégrée à l'hôpital : le département Healthcare Logistics de Sint Maartenskliniek a co-signé les travaux, de sorte que le plan directeur encodait de véritables contraintes cliniques plutôt que les hypothèses d'un prestataire.

Lorsque la planification quotidienne échoue sans cesse, corrigez la couche tactique située au-dessus : un plan directeur de capacité optimisé qui contraint ce qui peut être réservé vaut mieux que la gestion en urgence des conflits individuels.

Une équipe de neuf auteurs de Sint Maartenskliniek, du centre CHOIR de l'Université de Twente et de l'Université Radboud a publié la méthode dans l'INFORMS Journal on Applied Analytics en juillet 2025 (volume 55, numéro 4). Deux des auteurs, Nikky Kortbeek et Jasper Buil, sont également affiliés à Rhythm, une société néerlandaise d'analytique de santé, ce qui indique un travail de déploiement au-delà de l'hôpital du cas. L'article présente l'approche du plan directeur comme un modèle générique pour les soins de réadaptation multidisciplinaires plutôt que comme une solution ponctuelle.