Sint Maartenskliniek transformou o agendamento de terapia em grupo em um blueprint otimizado

O Sint Maartenskliniek, um hospital de reabilitação especializado próximo a Nijmegen, conduz os pacientes por programas multidisciplinares que combinam terapia em grupo entre disciplinas — movimento, terapia ocupacional, psicologia. Terapeutas e salas de tratamento são compartilhados entre essas disciplinas, de modo que os cronogramas interagem; os planejadores os montavam manualmente, e cada decisão de agendamento podia colidir com a sessão de outra disciplina.

Em conjunto com o Centre for Healthcare Operations Improvement and Research (CHOIR) da Universidade de Twente e o departamento interno de Logística em Saúde do hospital, o Sint Maartenskliniek substituiu os cronogramas construídos à mão por um "blueprint" tático otimizado: um cronograma que prescreve o horário de cada sessão de terapia em grupo e aloca a capacidade de terapeutas e salas de tratamento a essas sessões, definindo assim quais tipos de consulta podem ser agendados em quais faixas de horário.

O blueprint foi integrado a uma ferramenta de apoio à decisão usada na operação diária. O mecanismo é hierárquico: uma vez que a camada tática é otimizada e viável, o agendamento operacional herda a viabilidade — o planejador só pode escolher horários que o blueprint já comprovou serem exequíveis, de modo que os conflitos entre disciplinas são eliminados por concepção, em vez de corrigidos.

A abordagem é apresentada como deliberadamente genérica: parametrizada por tipos de sessão e capacidades, em vez de codificada para um único hospital, para que outros centros de reabilitação multidisciplinar possam reconstruir o mesmo blueprint para sua própria combinação de terapias e equipe.

Planejar a capacidade taticamente para que o agendamento diário não dê errado

Os conflitos se originam no nível da capacidade, não no nível do agendamento: a terapia em grupo acopla os calendários de várias disciplinas, de modo que corrigir uma consulta localmente quebra outra.

O blueprint transforma uma negociação semanal entre disciplinas em um modelo resolvido — uma vez otimizados o horário das sessões e a alocação de terapeutas e salas, o agendamento diário passa a seguir restrições.

A genericidade traz reuso: como o modelo recebe tipos de sessão e capacidades como parâmetros, em vez de lógica específica do hospital, a mesma abordagem se transfere para qualquer centro de reabilitação multidisciplinar.

A equipe estava dentro do hospital: o próprio departamento de Logística em Saúde do Sint Maartenskliniek foi coautor do trabalho, de modo que o blueprint codificou restrições clínicas reais em vez das suposições de um fornecedor.

Quando o agendamento diário continua falhando, corrija a camada tática acima dele: um blueprint de capacidade otimizado que restringe o que pode ser agendado supera o combate a conflitos individuais.

Uma equipe de nove autores do Sint Maartenskliniek, do centro CHOIR da Universidade de Twente e da Universidade Radboud publicou o método no INFORMS Journal on Applied Analytics em julho de 2025 (volume 55, edição 4). Dois dos autores, Nikky Kortbeek e Jasper Buil, também são afiliados à Rhythm, uma empresa holandesa de análise de dados em saúde, o que aponta para trabalho de implantação além do hospital do caso. O artigo enquadra a abordagem do blueprint como um modelo genérico para o cuidado de reabilitação multidisciplinar, e não como uma correção pontual.