Die Sint Maartenskliniek, ein spezialisiertes Rehabilitationskrankenhaus bei Nijmegen, führt Patientinnen und Patienten durch multidisziplinäre Programme, die Gruppentherapie über mehrere Disziplinen hinweg kombinieren – Bewegung, Ergotherapie, Psychologie. Therapeutinnen und Therapeuten sowie Behandlungsräume werden disziplinübergreifend geteilt, sodass die Stundenpläne miteinander wechselwirken; die Planer stellten sie von Hand zusammen, und jede Buchungsentscheidung konnte mit der Sitzung einer anderen Disziplin kollidieren.

Gemeinsam mit dem Centre for Healthcare Operations Improvement and Research (CHOIR) der Universität Twente und der hauseigenen Abteilung Healthcare Logistics des Krankenhauses ersetzte die Sint Maartenskliniek die handgebauten Stundenpläne durch einen optimierten taktischen „Blueprint“: einen Plan, der den Zeitpunkt jeder Gruppentherapiesitzung vorgibt und den Therapeuten- und Behandlungsraumkapazitäten diesen Sitzungen zuweist und damit festlegt, welche Terminarten in welche Zeitfenster gebucht werden können.

Der Blueprint wurde in ein Entscheidungsunterstützungswerkzeug integriert, das im täglichen Betrieb eingesetzt wird. Der Mechanismus ist hierarchisch: Sobald die taktische Ebene optimiert und machbar ist, erbt die operative Buchung die Machbarkeit – ein Planer kann nur Zeitfenster wählen, deren Machbarkeit der Blueprint bereits nachgewiesen hat, sodass Konflikte zwischen Disziplinen konstruktiv ausgeschlossen statt nachträglich repariert werden.

Der Ansatz wird bewusst als generisch präsentiert: parametrisiert durch Sitzungstypen und Kapazitäten statt fest auf ein Krankenhaus zugeschnitten, sodass andere multidisziplinäre Rehabilitationszentren denselben Blueprint für ihre eigene Mischung aus Therapie und Personal nachbauen können.

Kapazität taktisch so planen, dass die tägliche Buchung nicht schiefgehen kann

Konflikte entstehen auf der Kapazitätsebene, nicht auf der Buchungsebene: Gruppentherapie koppelt die Kalender mehrerer Disziplinen, sodass die lokale Korrektur eines Termins einen anderen bricht.

Der Blueprint verwandelt eine wöchentliche Aushandlung zwischen Disziplinen in ein gelöstes Modell – sobald Sitzungszeitpunkt und Therapeuten-Raum-Zuweisung optimiert sind, wird die tägliche Buchung zur Einhaltung von Nebenbedingungen.

Generizität ermöglicht Wiederverwendung: Weil das Modell Sitzungstypen und Kapazitäten als Parameter aufnimmt statt krankenhausspezifischer Logik, lässt sich derselbe Ansatz auf jedes multidisziplinäre Rehabilitationszentrum übertragen.

Das Team saß im Krankenhaus: Die eigene Abteilung Healthcare Logistics der Sint Maartenskliniek war Mitautorin der Arbeit, sodass der Blueprint reale klinische Nebenbedingungen abbildete statt Annahmen eines Anbieters.

Wenn die tägliche Terminplanung immer wieder scheitert, sollte man die taktische Ebene darüber reparieren: Ein optimierter Kapazitäts-Blueprint, der einschränkt, was gebucht werden kann, ist besser als das Löschen einzelner Konflikte im Feuerwehrmodus.

Ein neunköpfiges Autorenteam der Sint Maartenskliniek, des CHOIR-Zentrums der Universität Twente und der Radboud-Universität veröffentlichte die Methode im Juli 2025 im INFORMS Journal on Applied Analytics (Band 55, Ausgabe 4). Zwei der Autoren, Nikky Kortbeek und Jasper Buil, sind zudem mit Rhythm verbunden, einem niederländischen Unternehmen für Gesundheitsanalytik, was auf Umsetzungsarbeit über das Fallkrankenhaus hinaus hindeutet. Der Beitrag rahmt den Blueprint-Ansatz als generische Vorlage für multidisziplinäre Rehabilitationsversorgung und nicht als einmalige Lösung.

DEN BELEGEN FOLGEN

Die Quellen

  1. A Generic Approach to Optimize a Blueprint Schedule for Multidisciplinary Group Therapy in Rehabilitation Care (RePEc record) INFORMS Journal on Applied Analytics 55(4), via RePEc · ideas.repec.org
  2. A Generic Approach to Optimize a Blueprint Schedule for Multidisciplinary Group Therapy in Rehabilitation Care (DOI landing page) INFORMS Journal on Applied Analytics · pubsonline.informs.org