Un scanner IRM fonctionne en faisant alterner de puissants gradients magnétiques qui produisent un bruit mécanique fort et discordant — cognements, vrombissements, cliquetis — pendant les nombreuses minutes que dure un examen, et le patient doit rester parfaitement immobile dans un tube étroit pendant toute la durée, sous peine d'images inutilisables. Pour un enfant effrayé, cette combinaison échoue régulièrement : un mouvement entraîne un nouvel examen ou son annulation, et les hôpitaux recourent par défaut à la sédation, voire à une anesthésie complète des jeunes patients pour obtenir une image nette, ce qui ajoute un coût, un temps de récupération et un risque clinique propre à ce qui est par ailleurs un acte diagnostique de routine.
Les mesures d'atténuation standard déjà utilisées par les hôpitaux — salles de scanner décorées pour les enfants, casques antibruit, un parent qui accompagne l'enfant par la parole, des dessins animés diffusés au préalable — traitent toutes le bruit de la machine comme quelque chose à cacher à l'enfant ou dont il faut le distraire. Aucune ne change ce que l'enfant entend réellement au moment où l'examen commence, qui reste le même cognement effrayant que l'on cherchait à éviter.
Intégrer les claquements prévisibles de l'IRM dans des livres audio comme effets sonores de l'intrigue, de sorte que le bruit réel devienne des moments de l'histoire que l'enfant guette au lieu d'une menace.
Le bruit de l'IRM suit une séquence fixe selon le type d'examen, il peut donc être mis en musique à l'avance comme une partition.
Les enfants entendent les mêmes sons qu'ils craignaient, mais désormais comme des éléments de l'histoire, si bien que leur expérience sensorielle confirme le récit.
Comme l'histoire et le bruit sont un seul et même événement, suivre l'histoire va de pair avec le fait de rester immobile pendant l'examen.
Cela réduit l'écart entre l'attente et la réalité qui fragilise les approches fondées sur la distraction.
Lorsqu'un stimulus désagréable est mécaniquement prévisible, il faut le reformuler comme un élément narratif synchronisé en temps réel, plutôt que de le masquer ou de distraire.
Suites
Le programme a été lancé à titre pilote dans le réseau d'hôpitaux privés CUF du Portugal, où le personnel de radiologie a signalé une baisse marquée de l'anxiété des enfants pendant les examens et un moindre besoin de recourir à la sédation — Siemens n'a pas publié de chiffre clinique évalué par les pairs pour cette réduction à ce jour, mais l'accueil du pilote a été suffisamment favorable pour que l'entreprise entreprenne d'étendre Magnetic Stories à l'Espagne, à l'Allemagne, à l'Italie et au Royaume-Uni, avec des projets de narration générée en temps réel par IA capable de se synchroniser sur la séquence d'examen propre à chaque hôpital.
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Les sources
- Siemens wins Pharma Grand Prix with comforting children's audiobooks for scary MRIs Ad Age · adage.com
- Cannes Lions 2024: Pharma winners Contagious · contagious.com