Antes de 2014, los médicos internos en Israel eran asignados mediante una dictadura serial aleatoria: una lotería extraía un orden y los estudiantes elegían entre las plazas restantes, en un auditorio con números de identificación sacados de un sombrero en años anteriores.
Una colaboración de profesionales médicos, economistas e informáticos rediseñó la central de asignación. El nuevo mecanismo ejecuta la antigua lotería muchas veces para estimar la probabilidad de cada estudiante para cada hospital, y luego intercambia esas probabilidades para mejorar el rango esperado de todos.
El rediseño, utilizado por primera vez en 2014, produce ganancias de eficiencia significativas: más estudiantes obtienen su primera o segunda opción, y ningún estudiante queda en peor situación en términos de probabilidad. Los investigadores advierten que el esquema ya no es plenamente a prueba de estrategias y requiere monitoreo.
Intercambiar probabilidades para elevar el rango esperado
Simular la antigua lotería revela ineficiencias que la estabilidad ex post oculta.
El intercambio de probabilidades permite a los estudiantes que prefieren un hospital comprar mejores oportunidades a quienes no lo prefieren.
La eficiencia de rango mejora la distribución de opciones para casi todos los estudiantes.
Los datos centralizados de preferencias también revelaron qué hospitales prefieren realmente los estudiantes.
Cuando un mercado asigna por lotería, simúlelo e intercambie las probabilidades subyacentes: los resultados mejoran para casi todos sin perjudicar a nadie.
El mecanismo se ha aplicado a cohortes sucesivas de internos e influyó en trabajos posteriores de diseño de mercados en Israel en pasantías de psicología y otros mercados de emparejamiento. Se convirtió en un caso de manual sobre la aplicación del diseño de mecanismos a una asignación puramente no monetaria.
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Las fuentes
- The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Israel Journal of Health Policy Research · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·
- The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Springer (DOI) · doi.org