Vor 2014 wurden israelische Medizinalpraktikanten durch eine zufällige serielle Diktatur zugewiesen: Eine Lotterie zog eine Reihenfolge, und die Studierenden wählten aus den verbleibenden Stellen – in einem Hörsaal, wobei in früheren Jahren Identifikationsnummern aus einem Hut gezogen wurden.
Eine Zusammenarbeit von Medizinern, Ökonomen und Informatikern gestaltete die Zuteilungsstelle neu. Der neue Mechanismus führt die alte Lotterie viele Male durch, um für jeden Studierenden die Wahrscheinlichkeit für jedes Krankenhaus zu schätzen, und tauscht dann diese Wahrscheinlichkeiten, um den erwarteten Rang aller zu verbessern.
Die Neugestaltung, die erstmals 2014 zum Einsatz kam, erzielt erhebliche Effizienzgewinne: Mehr Studierende erhalten ihre Erst- oder Zweitwahl, und kein Studierender wird in Wahrscheinlichkeitsbegriffen schlechter gestellt. Die Forscher warnen, dass das Verfahren nicht mehr vollständig strategiefest ist und überwacht werden muss.
Wahrscheinlichkeiten tauschen, um den erwarteten Rang zu heben
Die Simulation der alten Lotterie legt Ineffizienzen offen, die die Ex-post-Stabilität verdeckt.
Durch den Wahrscheinlichkeitstausch können Studierende, die ein Krankenhaus bevorzugen, bessere Chancen von denen kaufen, die es nicht bevorzugen.
Die Rangeffizienz verbessert die Verteilung der Wahlmöglichkeiten für nahezu alle Studierenden.
Zentralisierte Präferenzdaten zeigten zudem, welche Krankenhäuser die Studierenden tatsächlich bevorzugen.
Wenn ein Markt per Lotterie zuteilt, sollte man ihn simulieren und die zugrunde liegenden Wahrscheinlichkeiten tauschen: Die Ergebnisse verbessern sich für fast alle, ohne jemandem zu schaden.
Der Mechanismus lief für aufeinanderfolgende Praktikantenkohorten und beeinflusste spätere israelische Marktdesign-Arbeiten bei Psychologiepraktika und anderen Matching-Märkten. Er wurde zu einem Lehrbuchfall für die Anwendung von Mechanismusdesign auf eine rein nicht-monetäre Zuteilung.
DEN BELEGEN FOLGEN
Die Quellen
- The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Israel Journal of Health Policy Research · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·
- The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Springer (DOI) · doi.org