Antes de 2014, os médicos internos israelenses eram alocados por uma ditadura de série aleatória: um sorteio definia uma ordem e os estudantes escolhiam entre as vagas restantes, em um auditório com números de identificação sorteados de um chapéu nos primeiros anos.

Uma colaboração entre profissionais de medicina, economistas e cientistas da computação redesenhou a central de alocação. O novo mecanismo executa a antiga loteria muitas vezes para estimar a probabilidade de cada estudante para cada hospital e, em seguida, negocia essas probabilidades para melhorar a classificação esperada de todos.

O redesenho, usado pela primeira vez em 2014, produz ganhos significativos de eficiência: mais estudantes conseguem a primeira ou a segunda opção, e nenhum estudante fica em situação pior em termos de probabilidade. Os pesquisadores alertam que o esquema já não é totalmente à prova de estratégia e precisa de monitoramento.

Negociar probabilidades para elevar a classificação esperada

Simular a antiga loteria revela ineficiências que a estabilidade ex post esconde.

A negociação de probabilidades permite que estudantes que preferem um hospital comprem chances melhores daqueles que não o preferem.

A eficiência de classificação melhora a distribuição de escolhas para quase todos os estudantes.

Os dados centralizados de preferências também revelaram quais hospitais os estudantes realmente preferem.

Quando um mercado aloca por loteria, simule-a e negocie as probabilidades subjacentes: os resultados melhoram para quase todos sem prejudicar ninguém.

O mecanismo foi executado para sucessivas turmas de internos e influenciou trabalhos posteriores de design de mercado em Israel, em estágios de psicologia e em outros mercados de matching. Tornou-se um caso clássico de aplicação do design de mecanismos a uma alocação puramente não monetária.

CONFIRA AS EVIDÊNCIAS

As fontes

  1. The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Israel Journal of Health Policy Research · pmc.ncbi.nlm.nih.gov ·
  2. The redesign of the medical intern assignment mechanism in Israel Springer (DOI) · doi.org