CDC与Kid Risk对脊髓灰质炎终局进行建模，重塑全球疫苗政策

到21世纪初，脊髓灰质炎根除工作已陷入其最昂贵、最危险的阶段。全球根除脊髓灰质炎行动（GPEI）的四个牵头伙伴包括美国疾病控制与预防中心，该行动面临没有明显答案的选择：根除是否仍值得追求而非仅维持控制，对每起疫情应以多大力度应对，以及口服疫苗本身该如何处理——一旦野生脊髓灰质炎消失，其减毒活病毒可能循环并导致瘫痪。

2001年，CDC与Kid Risk, Inc.启动合作，针对这些选择构建综合分析模型。这项工作将运筹学工具——模拟、决策与风险分析、系统动力学和优化——与现场证据相结合，在一个一致的框架内量化每种政策选项的全球风险、收益和成本。

这些模型以三种有据可查的方式改变了政策。它们表明更快的疫情应对既能缩短应对时间又能缩小疫情规模，有助于推动一项将快速应对制度化的全球决议。它们为一项192个国家的决议提供了依据，该决议旨在野生脊髓灰质炎病毒根除后协调全球停用两种口服脊髓灰质炎疫苗中的一种——这正是GPEI终局计划中从三价口服疫苗同步转换为二价口服疫苗背后的逻辑。它们还提出了经济论证：受GPEI支持的国家估计可获得400亿至500亿美元的净收益。

量化的论证推动了资金。将脊髓灰质炎根除认定为一个需要稳定融资的项目，有助于支持2013年的一项筹款活动，该活动从捐助方筹集了超过40亿美元。2014年3月31日，CDC与Kid Risk的合作获得Franz Edelman奖，这是INFORMS的最高实践奖。领导脊髓灰质炎项目的WHO的Bruce Aylward表示，这项工作“对脊髓灰质炎根除项目中发生的诸多事情具有根本性意义”，并支持了“我们过去十年间的许多决策”。

在选定政策之前对整个疾病系统进行建模

根除是一场一次性博弈：过早停止接种疫苗会带来重新输入和疫情暴发的风险，因此必须在任何国家作出承诺之前对尾部风险进行定价。

同步的全球行动需要一个共同的数字；如果没有一个共同的量化论证说明为何安全，192个国家不会协调进行疫苗转换。

捐助方为算术买单——估计400亿至500亿美元的净收益为筹款者提供了具体的回报以供宣传，帮助在2013年释放了超过40亿美元资金。

建模表明疫情应对速度具有复合效应：更快的应对意味着更小的疫情，这将一种操作直觉转化为全球政策。

该合作将一个牵头伙伴（CDC）与一个独立建模小组配对，因此分析能够在留在信任圈内的同时挑战项目正统观念。

对于一次性的全球决策，模型就是谈判室。量化每一方的下行风险，才能使主权国家共同按一个没有任何单一国家敢独自承担的时间表行动。

该团队的论文发表在INFORMS Edelman特刊上，该合作还预测了自身的未来：针对麻疹和风疹等其他疫苗可预防疾病扩展概率建模和动态建模。这些模型所支持的三价至二价疫苗协调转换成为GPEI终局战略计划的基石，奖项委员会称赞该合作重申了根除而非控制是应对瘫痪的“最佳选择”。