CDC與Kid Risk為小兒麻痺根除終局建模，重塑全球疫苗政策

到了2000年代初期，小兒麻痺根除工作已停滯，進入最昂貴也最危險的階段。全球小兒麻痺根除倡議（GPEI）的四個牽頭夥伴包括美國疾病管制與預防中心（CDC），當時面臨沒有明顯答案的抉擇：根除是否仍值得追求，而非僅維持控制；每次疫情爆發該以多積極的態度應對；以及口服疫苗本身該如何處理——其減毒活病毒在野生小兒麻痺病毒消失後仍可能循環並導致癱瘓。

2001年，CDC與Kid Risk, Inc.展開合作，針對這些抉擇建立整合分析模型。這項工作結合作業研究工具——模擬、決策與風險分析、系統動力學及最佳化——與實地證據，在單一一致架構中量化每項政策選項的全球風險、效益與成本。

這些模型以三種有文獻記載的方式改變了政策。它們顯示更快速的疫情應對能同時縮短應對時間與疫情規模，有助於推動一項將快速應對制度化的全球決議。它們為一項192國決議奠定基礎，該決議協調在野生小兒麻痺病毒根除後全球停用兩種口服小兒麻痺疫苗之一——這正是GPEI終局計畫中全球同步從三價口服疫苗轉換為二價口服疫苗背後的邏輯。它們也提出了經濟論據：受GPEI支持的國家估計可獲400至500億美元淨效益。

量化的論據帶來了資金。承認小兒麻痺根除是需要穩定融資的計畫，有助於支持2013年的一項募款行動，該行動從捐助者募得超過40億美元。2014年3月31日，CDC與Kid Risk的合作贏得Franz Edelman獎，這是INFORMS的最高實務獎。領導小兒麻痺計畫的WHO的Bruce Aylward表示，這項工作「對小兒麻痺根除計畫中發生的許多事情至關重要」，並支持了「我們過去十年間的許多決策」。

在選擇政策之前，先為整個疾病系統建模

根除是一次性博弈：過早停止疫苗接種有重新輸入與疫情爆發的風險，因此任何國家在承諾之前都必須先為尾端風險定價。

全球同步行動需要一個共同數字；若沒有共同的量化論據說明為何安全，192個國家不會協調進行疫苗轉換。

捐助者資助算術——估計400至500億美元的淨效益給了募款者一個具體的回報可供宣傳，有助於在2013年釋出超過40億美元。

建模顯示疫情應對速度具有複合效果：更快的應對意味著更小的疫情，這將一種作業直覺轉化為全球政策。

這項合作將牽頭夥伴（CDC）與獨立建模團體配對，因此分析能夠挑戰計畫的正統做法，同時仍留在信任圈內。

對於一次性的全球決策，模型就是談判室。量化每一方的不利後果，正是讓主權國家能夠共同按時程行動的關鍵，而這是任何單一國家都不會獨自冒險的。

團隊的論文發表於INFORMS Edelman特刊，而這項合作也預測了自己的未來：擴展機率與動態建模，以應用於其他疫苗可預防疾病，例如麻疹與德國麻疹。模型所奠定基礎的協調三價轉二價疫苗轉換，成為GPEI終局策略計畫的基石，而獎項委員會將這項合作歸功於重申根除優於控制，是對抗癱瘓的「最佳投資」。