Narayana 以高產量工廠模式運作，將開心手術費用降至 2,000 美元以下

心臟手術向來被視為量身打造、低量、高利潤的工作——美國一家研究型醫院的一台手術可收費超過 100,000 美元，而這是世界上大多數人做夢都不敢想的負擔。在印度，心臟病常見而收入偏低，標準經濟邏輯乾脆把幾乎所有人都排除在外：手術數量太少，每一台的定價都必須獨自涵蓋醫院的間接成本。

心臟外科醫師 Devi Shetty 推斷，成本問題其實是量的問題。手術每例之所以昂貴，部分原因是醫院動的手術太少；把量衝得夠高，固定成本、設備價格以及外科醫師自身的生產力都會隨之改變。他著手打造一家心臟手術量超越全球任何地方的心臟醫院。

Narayana Health 把心臟手術重建為高產量的生產系統：單一院區每天執行約 150 台重大手術，外科醫師在各手術台之間移動，只做自己最擅長的那個步驟（把準備與縫合留給其他人），因此每人一年動的手術遠多於西方同儕，也越做越好、越做越快。產量同時壓低每一項成本——為數千台手術採購耗材，能拿到精品級單位拿不到的價格；每天執行約 2,000 項診斷檢查，而其他機構只做 30 項，讓 Narayana 在設備採購上握有強硬的議價籌碼。

以高產量工廠模式運作：外科醫師專精於特定步驟，產量壓低成本，付費病人的盈餘補貼窮人，使手術費用降至 2,000 美元以下。

高產量讓每位外科醫師專精於一個步驟，提升速度與技術，並減少代價高昂的併發症。

以數千例規模採購，能取得精品級單位無法匹敵的投入品價格。

每例的固定成本分攤在每天 150 台手術而非寥寥數台上，因而大幅下降。

低基礎成本讓交叉補貼的算術成立：付費病人的盈餘足以涵蓋免費病人，無須仰賴慈善捐款。

當某項服務昂貴時，先檢查低量是否才是真正的驅動因素；集中產量能把單位成本壓低到交叉補貼足以自我維持的程度。

開心手術費用降至約 2,000 美元以下（簡單病例約 800 美元），品質指標可與西方醫院匹敵；每天約 150 台重大手術，透過交叉補貼同時服務富人與窮人。這是複雜手術的「聚焦工廠」實證——曾被哈佛與華頓研究，也與眼科照護領域的 Aravind 相互呼應；產量加上交叉補貼，成為開發中國家可負擔三級照護的範本。