卡姆登透過將醫院帳單資料做犯罪地圖分析，找出花費最高的病人

紐澤西州卡姆登曾是全國最貧窮、犯罪最猖獗的城市之一，學校系統由州政府接管，市政府也由州政府代管。家庭醫師傑佛瑞·布倫納（Jeffrey Brenner）當時以市民身分擔任當地警察改革委員會的委員，吸收了警方「Compstat」的治安管理做法——把事件繪製成地圖，將資源集中於熱點。警方拒絕製作犯罪地圖後，布倫納便利用醫院帳單紀錄自行繪製；即使遭到警察工會的反對，他仍繼續研究醫院資料。

帳單地圖揭示了任何單一醫院都看不到的現象：1%的病人佔了全市醫療成本的三分之一。除了暴力攻擊之外，布倫納還發現卡姆登市中心有一棟建築，因嚴重跌倒而被送往醫院的人數超過全市任何其他地方——兩年內有57名長者，醫療帳單近300萬美元——這是從個別病人的角度絕對看不出來的環境因素。

2009年5月，布倫納結束自己的醫療業務，全職投入這個問題，以「卡姆登醫療提供者聯盟」（Camden Coalition of Healthcare Providers）的名義，在庫珀醫院（Cooper Hospital）的一張辦公桌空間運作，研究針對慢性病患者的醫療之家（medical-home）計畫，並圍繞使用最頻繁的病人建立團隊。聯盟測量了首批36名超級使用者：加入前每月有62次住院和急診就診，加入後降至37次——減少40%——帳單從每月120萬美元降至略超過50萬美元，減少56%。

把資料當作犯罪來處理：將三家醫院的帳單紀錄合併成一張可搜尋的地圖，按成本排序，並將照護送到排名最前的地址和病人。

成本集中現象對每個參與者而言都是隱形的：每家醫院只看到反覆就診病人的一部分，因此沒有人能排序、甚至說出使用最頻繁的病人是誰。

這種地圖化做法將一套經過驗證的方法——警方熱點鎖定——轉移到一個沒有人想過要這樣排序的資料集上。

事實證明，可據以行動的單位是地址，而不只是姓名：一棟建築可能比一個診斷更能推動成本。

將照護團隊集中於幾十個人之所以負擔得起，正是因為他們的帳單如此集中。

借用最接近的已解決問題的分析方法：警方已經證明熱點鎖定有效——醫療只需在帳單資料上繪製同樣的地圖，而非犯罪標記。

《紐約客》於2011年1月發表這些發現，並指出幾點保留意見——樣本很小，測量排除了人事和藥物成本，有些病人可能本來就會好轉——但稱淨結果「幾乎可以肯定具有革命性」。文章也指出，該計畫的資金模式仍不明確。