해결책
대형 암센터인 듀크 암연구소는 화학요법에 대한 환자 접근성을 개선하고자 했습니다. 환자들은 외래 진료소, 영상의학과, 약국, 검사실 서비스, 종양 치료 시설을 거쳐 이동하며, 이 과정에서 대기 시간이 환자 경험을 저해했습니다.
연구진은 센터 전반의 환자 대기 시간과 자원 활용도를 예측하기 위해 이산사건 시뮬레이션을 구축했습니다. 연구 결과, 종양 치료 중 간호사의 부재가 환자 흐름에 심각한 병목을 초래하는 것으로 나타났습니다.
이후 연구진은 다양한 간호사 유형의 주간 및 월간 일정을 최적화하여 병목을 완화하는 혼합정수계획법 모델과, 간호사 교대 시작 시간을 최적화하는 시뮬레이션-최적화 모델을 개발했습니다. 듀크 암연구소는 이 권고안을 실행했습니다.
달성한 성과
환자 흐름을 시뮬레이션한 뒤 간호사 병목을 최적화했습니다.
시뮬레이션은 직관과 예산으로는 놓쳤던 병목을 지목했습니다.
일정 조정은 치료 용량을 늘리는 것에 비해 비용이 적게 듭니다.
같은 도구를 활용해 센터는 진료소를 건드리기 전에 변경 사항을 시험할 수 있었습니다.
용량을 늘리기 전에 전체 환자 여정을 시뮬레이션하십시오. 실제 병목은 아무도 의심하지 못한 자원일 수 있으며, 일정 조정은 더 많이 짓는 것에 비해 비용이 들지 않을 수 있습니다.
후속 경과
이 연구는 2012년 INFORMS Daniel H. Wagner Prize의 최종 후보에 올랐고 2013년 Interfaces에 게재되었으며, 듀크는 권고된 일정을 실행했습니다.
근거 확인하기
출처
- Improving Patient Access to Chemotherapy Treatment at Duke Cancer Institute AbleSci · ablesci.com
- Improving Patient Access to Chemotherapy Treatment at Duke Cancer Institute INFORMS Interfaces · pubsonline.informs.org
- 2012 Wagner Prize Finalist – University of Michigan & Duke Medicine INFORMS · opre.informs.org