In einem Bericht von NPR Planet Money vom Oktober 2015 besuchte David Kestenbaum das Callcenter von Vitals in Manchester, New Hampshire, dessen Dienst SmartShopper Vereinbarungen mit Versicherern und Arbeitgebern hat. Ein Patient ruft vor einer MRT oder einer Gallenblasenoperation an; die Mitarbeiter suchen Anbieter im Umkreis von 20 Meilen um ihre Postleitzahl. Selbst bei einem Bluttest könnte eine Stelle 300 Dollar und eine andere 75 Dollar verlangen. Der Mitarbeiter sagt dem Anrufer nicht, er solle die günstigere Stelle wählen, aber wenn er es tut, schickt Vitals ihm einen Scheck über 25 Dollar.
Die Beträge skalieren mit dem Eingriff. Ein Patient, der Remicade-Infusionen wegen rheumatoider Arthritis erhält, kann 500 Dollar im Monat dafür bekommen, dass er an einen günstigeren Ort wechselt, und für den Versicherer oder Arbeitgeber können die Einsparungen über 200.000 Dollar im Jahr betragen. Ein Gewerkschaftsmitglied beschrieb eine Gruppe von Frauen aus dem ländlichen Raum, die eine Limousine zu einer weiter entfernten Mammografie-Stelle mieteten und daraus einen Tagesausflug machten, wobei sie wahrscheinlich ebenso viel ausgaben wie die Anreize einbrachten.
Der Verlierer ist der teurere Anbieter. William Goodman, Chief Medical Officer am Catholic Medical Center, einem der teureren Orte für MRTs in New Hampshire, sagte gegenüber NPR, er halte die Dienste für eine gute Idee, und sagte, sein Krankenhaus verlange unter anderem deshalb mehr, um Kosten wie die Notaufnahme und den Hubschrauberlandeplatz zu decken.
Die Einsparungen mit dem Patienten teilen: Ein Anruf, um den günstigeren Anbieter zu finden, bringt einen Scheck ein, der den Versicherer weit weniger kostet als die Preisdifferenz.
Die Patienten wählen den Anbieter, aber Versicherer und Arbeitgeber zahlen, sodass der Wählende keinen Grund hat, Preise zu vergleichen.
Ein kleiner Scheck ist weit kleiner als die Einsparung bei einem teuren Eingriff, sodass alle außer dem teuren Anbieter gewinnen.
Das Callcenter übernimmt die Preissuche und beseitigt damit den Aufwand, der Menschen vom Preisvergleich abhält.
Die Mitarbeiter sagen, es sei die Entscheidung des Patienten, was verhindert, dass das Angebot wie Druck wirkt.
Wenn eine Partei entscheidet und eine andere zahlt, geben Sie dem Entscheidenden einen Anteil an den Einsparungen.
Der NPR-Beitrag berichtet, dass der Dienst mit Versicherern und Arbeitgebern als Kunden läuft; er nennt keine Gesamteinsparungen oder Patientenzahlen. Goodman sagte, letztlich müssten alle Gesundheitspreise festgelegt werden, damit das System funktioniere.
DEN BELEGEN FOLGEN
Die Quellen
- Why Most People Don't Shop Around For Medical Procedures NPR · npr.org ·