Kameruns Herzpatienten standen vor einer brutalen Rechnung: Ein Land mit rund 22 Millionen Einwohnern hatte einige Dutzend Kardiologen, fast alle in Yaoundé und Douala konzentriert, während die Hälfte der Bevölkerung in ländlichen Dörfern lebte, die Stunden von beiden Städten entfernt waren. Ein Patient mit Brustschmerzen im Busch konnte einen Tag reisen, um einen Spezialisten zu sehen, oder – wahrscheinlicher – nie einen zu Gesicht bekommen. Die offizielle Antwort war, mehr Kardiologen auszubilden, doch diese Ausbildung dauert pro Arzt fast ein Jahrzehnt und setzt ihre Absolventen wieder in denselben zwei Städten ab.

Arthur Zang war 2009 noch Student an der Polytechnischen Hochschule Yaoundé und schrieb eine Abschlussarbeit über die Übertragung von Herzschlägen über drahtlose Netzwerke, als er das Problem persönlich nahm – er war in einem Dorf aufgewachsen, und ein Onkel war an einer Herzkrankheit gestorben. Er konsultierte Samuel Kingué, einen Kardiologen in Yaoundé, dazu, was eine Untersuchung tatsächlich erforderte, lud seine Software zunächst auf ein handelsübliches Tablet und beschloss dann, die Hardware selbst zu bauen: ein Touchscreen-Gerät, robust genug für Feuchtigkeit, unbefestigte Straßen und Stromausfälle. Im Dezember 2011 reichte er ein Patent ein (OAPI Nr. 16213) und gründete Himore Medical, um es zu produzieren.

Die Untersuchung aufteilen: Eine Krankenschwester führt das EKG auf einem Tablet durch, die Messung wird über das Mobilfunknetz an einen Kardiologen in der Stadt übertragen, und die Diagnose kommt in 20 Minuten zurück.

Der mechanische Teil der Untersuchung ist leicht zu erlernen, sodass eine Krankenschwester ihn vor Ort durchführen kann.

Der interpretierende Teil erfordert einen Kardiologen, doch Daten lassen sich kostengünstig über bestehende Mobilfunknetze übertragen.

Ein Kardiologe kann für viele Dörfer lesen und so die Reichweite eines festen Spezialistenbestands vervielfachen.

Der 20-minütige Hin-und-Rück-Weg hält die Messung für den Patienten relevant, der gerade vor der Krankenschwester sitzt.

Wenn knappe Experten nicht überall sein können, teile die Aufgabe in einen mechanischen Teil, den ein Generalist erledigen kann, und einen interpretierenden Teil, den nur der Experte leisten kann, und bewege dann nur die Daten.

Bis 2020 lief das Pad in etwa 100 kamerunischen Krankenhäusern und fünf weiteren Ländern, mit 9.800 Fernuntersuchungen, die von zwanzig Kardiologen gelesen wurden. Zang wurde 2014 zum Rolex Awards Young Laureate ernannt und gewann 2016 den Africa Prize for Engineering Innovation der Royal Academy of Engineering. Himore Medical, gegründet, um das Gerät herzustellen, wuchs auf etwa fünfzehn Mitarbeiter und exportierte das Pad in die Komoren, nach Gabun, Guinea, Kenia und Nepal – eine kamerunische Antwort auf einen Mangel, den die meisten Gesundheitssysteme durch die langsame Ausbildung weiterer Spezialisten zu beheben versuchen.

DEN BELEGEN FOLGEN

Die Quellen

  1. Cardiopad: Reaching the Hearts of Rural Communities in Africa WIPO Magazine · wipo.int
  2. Africa Prize for Engineering Innovation — Arthur Zang (Cardio-Pad) Royal Academy of Engineering · africaprize.raeng.org.uk
  3. The day Bluetooth brought a cardiologist to every village in Cameroon Geneva Solutions · genevasolutions.news