解決方案
紀念斯隆-凱特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)是全球歷史最悠久的私人癌症中心,以近距離放射治療醫治前列腺癌,亦即將放射性種子置入腫瘤內。過往的治療計畫於手術前計算,因此計畫與實際種子放置之間的落差會損害治療成效,並需要所費不貲的術前模擬與植入後劑量分析。
MSKCC 的 Marco Zaider 與喬治亞理工學院的 Eva K. Lee 合作,建立優化模型,於手術進行期間即時規劃種子放置,採用實際位置而非術前計畫。該系統所需種子約減少 20-30%,針具減少 15%,縮短手術室時間,並使程序侵入性更低。
實測結果是更佳的病人治療成效與更低的照護成本:由於抵達健康結構的輻射較少,併發症降低多達 45-60%;而省去模擬與分析步驟,單在美國每年即可節省數億美元。Mike Trick 宣布 2007 年 Edelman 獎時,引述 Lee 的保守估計:前列腺癌照護每年可節省 4.5 億美元。
達成的成果
在病人處於開放狀態時優化治療
奏效的原因
於手術期間重新計算,使計畫符合現實,而非寄望現實符合計畫。
更少的種子與針具縮短了程序,並減少健康組織所受的輻射。
移除術前模擬與植入後分析,在全國規模上降低了成本。
可套用的原則
當計畫無法經受現實的考驗時,應將優化移至執行當下:於程序進行期間重新計算計畫,勝過試圖讓舊計畫成立。
後續發展
此項工作榮獲 2007 年 Franz Edelman 獎,是該獎項首次表揚醫療治療。MSKCC 後來於 2012 年獲得 INFORMS Prize,表彰其全組織的作業研究應用,包括直線加速器排程,避免了超過 2,000 萬美元的資本支出。
追溯依據
參考來源
- Operations Research Advances Cancer Therapeutics — Interfaces (via RePEc) INFORMS Interfaces (via RePEc) · ideas.repec.org
- INFORMS award page: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center INFORMS (via Internet Archive) · web.archive.org
- Sloan-Kettering wins 2007 Edelman Award — Mike Trick's Operations Research Blog Carnegie Mellon University · mat.tepper.cmu.edu