加拿大以一個全國性的偏好排序配對，結束了住院醫師名額的爭奪戰

1969年之前，加拿大醫學畢業生面臨一場爭奪戰：錄取通知零散地送達，申請人必須在不知道其他機會的情況下接受或拒絕較早的選擇，而培訓計畫則越來越早追逐候選人，以確保他們簽約。

加拿大醫學生協會於1969年建立了全國性配對制度；到1970年，各醫學院、醫師協會和執照核發機構加入，並成立了加拿大實習配對服務處（CIMS）來管理該制度。

申請人和培訓計畫各自提交排序過的偏好清單；演算法集中進行配對，因此申請人可以將理想計畫排在第一，而不必冒上整個職業生涯的風險。

CIMS於1982年成為獨立的非營利組織，並演變為CaRMS，目前負責管理加拿大全國的主要配對和次專科配對。

讓雙方排序，然後集中配對

同步配對消除了盲目接受早期錄取通知的壓力。

申請人可以表達真實偏好，而無須承擔策略性風險。

培訓計畫能看到全國完整的申請人池，而不是先打電話來的人。

具約束力的配對在挖角螺旋開始之前就將其終結。

當市場透過混亂的雙邊錄取通知來完成媒合時，應以同步的集中媒合機構取而代之：具約束力的偏好集中配對，消除了說謊、博弈或搶先的誘因。

CaRMS已管理加拿大住院醫師配對超過五十年，並擴展到家庭醫學和次專科配對；這種集中媒合模式仍然是醫學領域中運行時間最長的市場設計範例之一。