Kanada beendete sein Residenz-Chaos mit einem nationalen präferenzbasierten Matching

Vor 1969 standen kanadische Medizinabsolventen vor einem Chaos: Angebote trafen nach und nach ein, Bewerber mussten frühe Optionen annehmen oder ablehnen, ohne ihre Aussichten anderswo zu kennen, und Programme jagten Kandidaten immer früher, um sie zu binden.

Die Canadian Association of Medical Students richtete 1969 ein nationales Matching ein; bis 1970 schlossen sich die Fakultäten, Ärzteverbände und Zulassungsstellen an, und der Canadian Intern Matching Service (CIMS) wurde gegründet, um es zu verwalten.

Bewerber und Programme reichen jeweils Ranglisten mit Präferenzen ein; der Algorithmus paart sie zentral, sodass ein Bewerber ein Wunschprogramm an erster Stelle nennen kann, ohne seine ganze Karriere darauf zu verwetten.

CIMS wurde 1982 eine unabhängige gemeinnützige Organisation und entwickelte sich zu CaRMS, das heute die Haupt- und Subspezialitäten-Matchings in ganz Kanada durchführt.

Beide Seiten in Ranglisten ordnen lassen, dann zentral matchen

Das gleichzeitige Matching beseitigte den Druck, frühe Angebote blind anzunehmen.

Bewerber konnten ihre wahren Präferenzen ohne strategisches Risiko angeben.

Programme sahen den gesamten nationalen Bewerberpool, nicht nur diejenigen, die zuerst anriefen.

Ein verbindliches Matching beendete die Abwerbespirale, bevor sie begann.

Wenn ein Markt durch chaotische zweiseitige Angebote geräumt wird, sollte man ihn durch eine gleichzeitige Clearingstelle ersetzen: zentrales Matching mit verbindlichen Präferenzen beseitigt den Anreiz zu lügen, zu taktieren oder zu hetzen.

CaRMS führt das kanadische Residenz-Matching seit über fünfzig Jahren durch und hat es auf Familienmedizin- und Subspezialitäten-Matchings ausgeweitet; das Clearingstellen-Modell bleibt eines der am längsten laufenden Beispiele für Marktdesign in der Medizin.