現代の病院の運営は、聴診器を身につけた物流問題の側面が大きく、最もありふれた部分、つまりどの病床がどこでいつ空いているかを把握することが、しばしば最大の制約となる。2020年、イングランド南東部で60万人に2つの病院でサービスを提供するMaidstone and Tunbridge Wells NHS Trustは、何十年も続けてきた方法で入院患者を追跡していた。看護師が鉛筆で患者を書き留め、消してはまた書き、そして明確に見えない病床に患者を割り当てようとしていた。トラストの最高経営責任者Miles Scottは、これを非常にストレスが多く時間のかかる作業だと呼んだ。

その年、トラストは1991年に設立されたペンシルベニア州の企業TeleTrackingのソフトウェアを導入した。同社は病床管理から完全なケアコーディネーションへと成長してきた。患者は入院時に電子リストバンドを受け取り、リアルタイムで追跡される。画面で埋め尽くされた病院の管制室は、どこで流れが滞っているかを示す。ダッシュボードは、パフォーマンス目標が達成されないと赤くなる。モバイル端末を持つポーターは、新しい患者のために病床を準備すべき瞬間に通知を受ける。

結果は機械的に現れた。救急部門の平均待ち時間は患者1人あたり1時間減少し、病床の転換時間、つまりある患者が出て次の患者が入るまでの間隔は、病床1床あたり1.5時間短縮された。それだけで1日平均15床が追加で解放され、トラストにとって年間約210万ポンドの価値があり、月次のがんおよび救急ケアのパフォーマンスでNHSトラストのトップ10入りを後押しした。

TeleTrackingは、アクセス料を病床1床あたり月額約100ポンド、800床の病院で年間約100万ポンドと設定し、トラスト契約の最初の2年間は設置とスタッフ研修をカバーし、導入リスクを自ら吸収する。導入から6か月以内にその便益がコストの2倍を上回ると主張している。

病床を航空会社のハブのように運用する。リストバンドがすべての患者をリアルタイムで追跡し、管制室が流れを監視し、ポーターは各病床を転換するために通知を受ける。

最大の制約は能力ではなく情報だった。病床は存在していたが、誰もその動きを見ることができなかったため、トラストは建設ではなく可視性を買った。

管制室は、病棟スタッフに患者間の最適化を求める代わりに、航空会社や倉庫で実証済みの手法、つまり流れを監視することだけを役割とする1つの部屋を取り入れた。

価格設定も仕組みの一部である。2年間の無償設置と研修は導入リスクをベンダーに移し、それが紙ベースのトラストに「はい」と言わせた。

最も高価な病床は、誰も空いていると知らない病床である。病院に能力が欠けていることはまれで、欠けているのはその可視性だ。病床を在庫のように追跡することで、紙の振り付けが数字の問題に変わる。

TeleTrackingは現在29のNHSサイトに供給しており、年間収益約1億ドルで、NHSの現場デジタル化プログラムの中で英国で2桁成長を報告している。同社は、患者流入のAI予測をプラットフォームに追加する計画で、自社システムだけが生み出す運用データがその燃料だと主張している。Oracle Health、Auta Health、Qventusなどの競合他社が同じ予算を狙っている。

出典をたどる

出典

  1. TeleTracking proves that efficiency is the best medicine Financial Times · ft.com ·