レソトの試験：性感染症にかからずにいるための宝くじ券がHIV感染を21.4%削減

2015年5月、NPRは世界銀行の資金提供を受けたチームがレソトで実施した研究を報じた。同国では30〜34歳の40%がHIV陽性だという。研究者らは29の村で3,427人のボランティアを募り、治癒可能な性感染症2種について4か月ごとに検査した。一方のグループには、再受診に対して少額の贈り物が渡された。

もう一方のグループには代わりに宝くじ券が渡された。4か月ごとに、参加各村の男女各2人が50ドルの賞金を獲得した。レソトでは大金である。2年後、宝くじグループでは贈り物グループと比べてHIV感染が21.4%減少した。研究者のマルティナ・ビョルクマン・ニュクヴィストはこれを非常に大きいと評した。ゲームで測定した賭け事を好むボランティアの間では、減少率は約60%だった。

ボランティアはHIVではなく治癒可能な感染症について検査された。これにより、すでにHIV陽性の参加者が排除されないようにした。ニュクヴィストは、検査の大部分を省くより安価な変形案を提案した。全員に券を渡し、HIV検査で陰性の場合にのみ賞金が支払われると伝えるというものである。

少額の謝礼の代わりに宝くじの当選チャンスで安全な行動に報いることで、リスクを好む人々の賭け事への嗜好を安全な方向へ引き寄せる。

宝くじはリスクを好む人々、すなわち最も変えるのが難しい人々に最も訴える。

賞金は少額の謝礼に比べて大きな見返りであり、50ドルはレソトでは大金である。

治癒可能な感染症のみを検査することで、安全な行動を安価に確認できた。

宝くじを買う原動力となるのと同じ当選への期待が、安全を保つことに向けられている。

対象グループ自身のリスク許容度をインセンティブとして用いる。宝くじは、最も手の届きにくい人々から望ましい行動を引き出す形で報いる。

NPRは、この手法を広く展開するには時期尚早であり、研究の再現が必要だと指摘している。主な費用は感染症検査になるとし、ニュクヴィストの提案する変形案ならそれを削減できると伝えている。