Juicio en Lesoto: los billetes de lotería por mantenerse libre de ITS redujeron las infecciones por VIH un 21,4%

En mayo de 2015, NPR informó sobre un estudio realizado por un equipo financiado por el Banco Mundial en Lesoto, donde, según indica, el 40% de las personas de entre 30 y 34 años son seropositivas. Los investigadores reclutaron a 3.427 voluntarios en 29 aldeas para que se hicieran pruebas cada cuatro meses de dos infecciones de transmisión sexual curables. Un grupo recibió pequeños obsequios por volver.

El otro grupo recibió un billete de lotería en su lugar. Cada cuatro meses, dos hombres y dos mujeres de cada aldea participante ganaban un premio de 50 dólares, mucho dinero en Lesoto. Tras dos años, hubo una reducción del 21,4% en las infecciones por VIH en el grupo de la lotería en comparación con el grupo de los obsequios, lo que la investigadora Martina Bjorkman Nyqvist calificó de muy grande. Entre los voluntarios a quienes les gustaba apostar, medido mediante un juego, la reducción fue de alrededor del 60%.

A los voluntarios se les hicieron pruebas de infecciones curables, no de VIH, para que no se excluyera a los participantes ya seropositivos. Nyqvist sugirió una variante más económica que elimina la mayoría de las pruebas: dar un billete a todos y decirles que cualquier premio se paga solo si dan negativo en VIH.

Pagar la conducta segura con una posibilidad de lotería en lugar de un pequeño estipendio, de modo que el gusto por apostar de los amantes del riesgo los impulse hacia la seguridad.

Una lotería atrae sobre todo a los amantes del riesgo, las personas más difíciles de cambiar.

Un premio es una recompensa grande en relación con un pequeño estipendio; 50 dólares es mucho dinero en Lesoto.

Hacer pruebas solo de infecciones curables ofreció una verificación barata de la conducta segura.

La misma esperanza de ganar que impulsa a jugar a la lotería se orienta hacia mantenerse a salvo.

Usar el propio apetito de riesgo del grupo objetivo como incentivo: una lotería recompensa la conducta que se desea de las personas más difíciles de alcanzar.

NPR señala que era demasiado pronto para implementar el enfoque de forma generalizada y que el estudio necesitaba replicarse. Indica que el principal costo serían las pruebas de infecciones, que la variante propuesta por Nyqvist reduciría.