Les enfants qui avalent des pièces de monnaie ou d'autres objets métalliques passent généralement une ou plusieurs radiographies pour les localiser — et absorbent les rayonnements liés à l'imagerie. Au NHS Lanarkshire, un projet pilote à l'hôpital Monklands a remplacé cela par un détecteur de métaux portatif passé sur l'enfant. « Nous passons simplement le détecteur sur eux et, s'il bipe et que la lumière clignote, nous savons qu'ils ont avalé quelque chose de métallique », a déclaré le Dr Nicola Moultrie, qui a mené le projet — intitulé Hunting for Swallowed Treasure — dans le cadre de ses études pour devenir médecin consultant.
Selon l'endroit où se trouve l'objet dans le corps, certains patients peuvent rentrer chez eux sans aucune imagerie radiologique, a indiqué le Dr Fiona Hunter, médecin consultant qui a supervisé le projet. En plus d'être plus sûr, c'est moins cher : les radiographies coûtent environ 55 £ chacune, le détecteur a coûté moins de 400 £, « il s'est donc rapidement amorti ». Après le projet pilote, l'initiative devait s'étendre aux deux autres services d'urgence du NHS Lanarkshire — l'hôpital Hairmyres à East Kilbride et l'hôpital général de Wishaw —, toute l'équipe du service d'urgence étant formée à utiliser le détecteur lorsque cela est approprié.
Il suffit de passer un détecteur de métaux portatif sur l'enfant : s'il bipe et que la lumière clignote, l'enfant a avalé du métal — et beaucoup peuvent rentrer chez eux sans aucune imagerie.
Il remplace une procédure d'imagerie par un bip : le détecteur répond à la seule question qui compte — y a-t-il du métal, et où — pour 400 £ une fois, au lieu de 55 £ par examen.
Il élimine les rayonnements d'un parcours pédiatrique où les patients sont les personnes les plus radiosensibles de l'hôpital.
Le projet pilote est issu du projet de consultant d'un médecin en formation, montrant qu'un grand système peut adopter une innovation à l'échelle d'un outil venue du terrain.
La formation de toute l'équipe du service d'urgence, plutôt que de quelques spécialistes, a rendu le substitut réellement disponible dès l'entrée.
Un outil bon marché issu d'un autre domaine de la vie peut supprimer une procédure : adaptez l'instrument à la question posée, et non à la machine que le service possède déjà.
Suites
En mars 2017, le détecteur était utilisé après le projet pilote de Monklands, en cours d'introduction à l'hôpital Hairmyres et à l'hôpital général de Wishaw, le NHS Lanarkshire envisageant un déploiement dans tous les services d'urgence.
VÉRIFIEZ LES SOURCES
Les sources
- Metal detectors used by NHS Lanarkshire to cut X-ray use BBC News · bbc.com ·