尼泊爾最大醫院以胎盤餵養的生物消化器取代焚化爐

2014年，尼泊爾非營利組織HECAF360就焚化爐一事接洽崔布凡大學教學醫院（Tribhuvan University Teaching Hospital）——該院有700張病床，是全國最大的醫院。BBC記者Gabriella Jozwiak描述，那是一座燒柴油的單槽焚化爐，沒有任何污染控制，煙霧飄進兒科與新生兒病房。員工出現咳嗽、頭痛與皮疹，卻未將這些症狀與焚化爐聯想在一起。胎盤因含水量高而難以焚燒，員工於是添加紙張與塑膠作為燃料，其中包括會釋放戴奧辛的PVC製品。

HECAF360的工程師Mahesh Nakarmi早在2011年就已在比爾醫院（Bir Hospital）建造地下廚餘生物消化器，借鑑尼泊爾長久以來的家戶沼氣文化。由於後來的醫院也設有產科病房，他與Health Care Without Harm的Ruth Stringer及荷蘭工程師Marijn Zandee合作，修改設計以也能處理胎盤。關鍵改變是增設第二個消化槽並延長停留時間，約70天，相較於牛糞沼氣槽的150至180天。

在崔布凡醫院，病理性廢棄物與部分廚餘進入第一個消化槽，其餘廚餘則進入第二個。牛糞用來接種細菌，甲烷則以管線輸送至員工休息室的爐具。文章指出，它每天產生1.5立方公尺，相當於每月五桶液化石油氣（LPG），而這套設計取代了醫院原先採購的部分LPG。

借用尼泊爾鄉村的牛糞沼氣消化器，再加裝第二個流速較慢的消化槽，讓病理性廢棄物安全消化成烹飪燃料。

胎盤含水量高，焚燒效果差，迫使員工添加塑膠作為燃料。

尼泊爾早已累積數十年的家戶沼氣技術知識，因此這項技術並不陌生。

消化未經處理的醫院廢棄物需要更長的停留時間，因此需要第二個消化槽與約70天。

瓦斯讓醫院獲得看得見的回報，因為它取代了醫院原本採購的LPG。

將當地文化早已信任的技術（如家戶沼氣）改造成處理新的廢棄物流，而不是進口一套規格更高、卻同樣失靈的製程。

崔布凡大學教學醫院的消化器造價約350萬尼泊爾盧比（近2萬英鎊），由醫院與政府經費出資，HECAF360提供支援，團隊並在其他醫院又安裝了三座。2019年的一項評估發現，預期有機廢棄物只有36%實際送入，因為部分病房未連接，且廚房員工把廚餘賣作動物飼料。該評估估計2019年避免了4.6公噸的二氧化碳。一位獨立的沼氣專家表示，更大的消化器與一道加熱步驟可加快病原體去除。