Noora Healthは待機中の親族を訓練された介護者に変えた

インドの病院は、退院後の回復ケアの大半をほとんど指導もなく親族が担う家庭へ患者を送り出すことが多い。既定の解決策は臨床医の増員、入院期間の延長、退院書類の厚みを増すことだが、いずれも費用がかかり拡大が難しい。

Noora Healthの「ケア・コンパニオン・プログラム」は、そうした親族を訓練可能な人材と捉え直した。看護師と病院スタッフが、危険兆候、衛生、食事、新生児ケア、術後回復について、地域の言語と環境に合わせた教材を用いて家族向けの短く実践的なセッションを行う。

この考えが拡大したのは、病院に新しい職種の創設を求めなかったからだ。Nooraは訓練者を訓練し、教材を提供し、既存スタッフが家族の同席をケア能力へと変えることを可能にした。

2025年までにNooraは16,400の提携施設で6,500万人の介護者と患者を訓練したと報告している。その研究は、インドのプログラムにおいて心臓外科の30日合併症が71%減少、新生児死亡リスクが18%低下したことを含む改善を挙げている。

介護者はすでに病院の中にいた

資源はすでにそこにあった。家族は同席し、意欲があり、いずれにせよ在宅ケアの責任を負っていた。

訓練は学術的ではなく実践的だったため、廊下や病棟、待合室でも実施できた。

訓練者を訓練するモデルにより、Nooraが内容と測定を提供しつつ、病院が実施を担うことができた。

証拠のフィードバックループが、プログラムを巧妙なサービスアイデアから医療システムへの介入へと進める助けとなった。

公式のシステムが能力制約を受けているときは、訓練・ツール・フィードバックによって強化できる、すでに存在する主体を探すことだ。

Nooraは初期のインドの病院パイロットを超え、インド、バングラデシュ、インドネシア、ネパールにまたがる数千の施設へと拡大した。そのインパクトページは心臓ケア、母子保健、COVID-19、予防接種に関する研究をリンクし、介護者訓練が臨床インフラのように測定できることを論じている。