喀麦隆治疗师以精神权威执行治愈才付款契约

经济理论表明，当良好结果确实依赖于双方的真正努力时，按结果付费应优于按服务付费，因为它将提供者和患者的激励围绕同一目标对齐，而不仅仅是提供者的过程。但按结果付费的交易只有在双方都信任关于结果是否实际发生的同一说法时才能维持——否则付款方可以谎称失败以逃避付款，或提供方可以谎称成功以收款。

在同一农村地区运营的正式医疗机构——政府诊所和非政府组织运营的教会设施——通过完全放弃按结果付费来解决这个问题。教会转而采用按努力付费的契约：固定费用，通过直接监督从业者的过程来保证质量，对照治疗规程检查记录并对偏离行为进行纪律处分。这之所以有效，是因为教会是从业者的雇主，可以观察并惩罚不努力的行为。

治疗师利用精神权威作为真相的仲裁者：患者相信治疗师能知道结果并诅咒说谎者，因此在没有正式执行机制的情况下，延期费用得以维持。

结果契约需要可信的真相核查；而法院和保险公司不在场。

治疗师的精神地位使其成为治愈是否发生的可信仲裁者。

对诅咒的信仰使违约付出真实代价，因此患者会支付延迟的余额。

对后端信任使治疗师可以接受小额预付费，从而维持契约。

当验证成本高昂时，通过你的交易对手已经信任的权威来传递验证，而不是建立新的基础设施。

对喀麦隆和肯尼亚农村患者选择的实地数据显示，这并非仅仅是演戏：患者对不同疾病选择不同类型的提供者，正如潜在契约理论所预测的那样，对于慢性疼痛等自身努力与从业者技能同等重要的疾病，他们不成比例地选择按结果付费的传统治疗师；而对于仅取决于从业者技能的情况，则选择按努力付费的教会或诊所护理。信仰执行的契约正在塑造真实的经济行为，而不是与之分离。