案例库 · 研发与科研 · 战略决策 · 1999–2026

NICE为健康的一年定价，以便NHS进行配给

NICE评估完美健康一年的价值，然后资助任何额外效益成本低于每健康年20,000-30,000英镑的药物。

国家健康与护理卓越研究所

那一手

英国NHS是单一支付方，预算固定，因此实际上无法负担所有有效的药物。天真的反应是大多数系统使用的隐性配给：没有明确的规则，获得药物的途径由各方的争辩力度决定。

NICE成立于1999年，选择了相反的方式。它以通用尺度衡量治疗效益——质量调整生命年——然后用成本除以效益得出增量成本效益比。每获得一个QALY成本低于20,000-30,000英镑的药物会得到资助；昂贵的药物必须降价。

一个统一的数字起着关键作用。它将配给公之于众，迫使制造商在价格上而非宣传上进行谈判，并为临床医生提供药物未获批的可辩护理由。

这一门槛在二十年间几乎没有变动；2026年英国将其提高至每QALY 25,000-35,000英镑，预计每年将多出三到五种药物获得资助。

值了多少为健康的一年定价，并据此进行配给聪明

配给不可避免；可以是隐藏的，也可以按规则进行。公布QALY的价值将幕后决策转变为公众标准，并促使制造商将价格定在门槛以下。

NICE的门槛成为数十个国家评估机构效仿的模型。它在二十年内保持20,000-30,000英镑，因低估创新而受到批评，并于2026年4月因英美国药贸易协议提高至每QALY 25,000-35,000英镑。

发现哪里写错了？告诉我们。