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路易斯安那州为所有能用的丙型肝炎治愈药物支付统一费用
路易斯安那州以每年最高5800万美元的价格,在五年内无限制获取丙型肝炎药物,因此医疗补助和监狱治疗所有人,而不是定量供应。
路易斯安那州卫生局
那一手
路易斯安那州的医疗补助计划和监狱无法负担为所有人治疗丙型肝炎的费用:一个疗程的治愈药大约花费2万至3万美元,治疗所有符合条件的患者估计需要7.6亿美元。
2019年,该州征求订阅模式的提案——每年支付固定费用,无限制获取直接抗病毒药物,模仿Netflix式的固定费用。
2019年3月,该州选择了吉利德的子公司Asegua Therapeutics,并在6月宣布了协议:每年最高5800万美元,为期五年,涵盖Epclusa的仿制药,治愈率约为98%,疗程为12周每日服药。
该合同颠覆了通常的药物交易:州希望治疗更多患者,而不是更少,制造商获得封顶预算,而不是按片付费。
为什么管用
- 固定费用将支出封顶在路易斯安那州已经支付的金额水平。
- 无限制的量取消了按成本对治愈药进行定量配给。
- 制造商的激励从每片药的价格转向治疗更多人。
- 98%的治愈率使得量成为唯一合理的指标。
值了多少封顶预算,放开治疗量聪明
可以搬走什么
当单价让你定量配给治愈药时,翻转合同:支付固定费用换取无限制的量,这样预算保持封顶,供应商从更多治愈中获利,而非更多药片。
后来呢
路易斯安那州于2019年7月1日启动该模式,目标是在2020年底前治疗超过1万名医疗补助和监狱患者;联邦医疗补助机构批准了类似的订阅安排,该模式成为各州药品采购的参考点。
资料来源
- Louisiana reaches 'Netflix-model' deal to tackle hepatitis C
- Louisiana picks Gilead subsidiary for 'Netflix' style HCV subscription plan
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