案例库 · 研发与科研 · 运营决策 · 2004–2006
荷兰全国配对不相容肾脏捐赠者，移植数量翻倍
荷兰全部七家移植中心将不相容的捐赠者-受赠者配对集中起来；两年内，146对中有49%找到了匹配的交换。
荷兰移植基金会 · 鹿特丹伊拉斯谟医学中心
那一手
2004年1月，荷兰启动了全国活体捐赠肾脏交换项目，这是首个此类全国性项目，由荷兰移植基金会运营，覆盖所有七家移植中心。
2004年1月至2006年6月期间，146对捐赠者-受赠者夫妇入组，并参加了10次配型程序。146对中有72对（49%）找到了匹配，交叉配型阳性的配对比ABO血型不相容的配对有显著更好的结果。
该项目将两种不相容类型合并在一个池中：九对血型不相容的配对与九对交叉配型不相容的配对匹配，显示了混合类别如何提高整体效率。作者得出结论，该交换成功扩展了活体移植。
为什么管用
- 一个全国池比逐个医院匹配更好，因为随着池的扩大，匹配机会增多。
- 混合ABO和交叉配型不相容创造了单独一组无法实现的交换。
- 集中分配和交叉配型保持了过程的客观和公平。
- 交换将受阻的活体捐赠变成了实际的移植。
值了多少在不兼容配对之间交换肾脏神来之笔
可以搬走什么
当直接交换失败时，为基础物品构建市场：将不相容的配对集中起来，使每对受阻的捐赠变成一个可交易单元，可以清理他人的市场。
后来呢
荷兰项目成为英国、加拿大和美国全国肾脏交换的典范。它持续运行，其注册表和配型数据已被研究二十年，作为医疗保健领域匹配市场设计的经典案例。
资料来源
- A highly efficient living donor kidney exchange program for both blood type and crossmatch incompatible donor-recipient combinations
- A highly efficient living donor kidney exchange program for both blood type and crossmatch incompatible donor-recipient combinations
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