2004年2月、AMPATHのケニアHIVプログラムは既存のシステムでは対応しきれなくなったため、医療責任者はRegenstrief InstituteのBurke Mamlinを招いて記録の再設計を依頼した。Mamlinと同僚のPaul Biondichは、後にOpenMRSとなるデータモデルの設計を開始した。

同時期、Partners In Healthはペルーとハイチで独自のPIH-EMRを運用しており、ルワンダ、レソト、マラウイにまたがって自前構築のシステムを維持することに懸念を抱いていた。2004年9月、両グループはニーズを1つのオープンソースシステムに統合し、AMPATHのデータ入力とPIHの臨床ワークフローを組み合わせた。

このプラットフォームは世界的な実装者ネットワークを通じて成長し、その経緯は2009年にInternational Journal of Medical Informaticsで文書化された。後にEMR4Allなどのプロジェクトが、低コストのハードウェア上でオフライン動作できるよう適応させ、信頼できる電力やインターネットのない診療所にも同じ記録システムをもたらした。

プラットフォームを共有し、モジュールをカスタマイズする

単一のコアにより、修正や機能がすべての拠点に利益をもたらす。

モジュール式設計により、診療所はフォークせずに適応できる。

オープンソースであるため、援助予算にとってコストはほぼゼロに保たれる。

コミュニティはベンダーよりも速く実装者を獲得する。

すべての拠点が異なるものを必要とする場合、拡張を前提に設計された共有コアを提供し、残りは実装者に構築させる。コミュニティの貢献はベンダーのロードマップに勝る。

OpenMRSは世界保健において最も広く使われるオープンソースの医療記録システムの1つとなり、マラウイの国家EMRプログラムから小規模な農村診療所まで採用された。そのコミュニティ主導のモデルは、電力やインターネットを欠く施設にデジタル記録をもたらすオフライン展開に影響を与えた。

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出典

  1. A Brief History OpenMRS Guide · guide.openmrs.org
  2. The OpenMRS Implementers Network International Journal of Medical Informatics · doi.org
  3. The EMR4All Journey: How a Volunteer-Led Mission is Transforming Digital Health in Remote Communities OpenMRS · openmrs.org ·