美国肝脏分配从主观判断转向客观评分，变得更公平

捐赠肝脏稀缺，2002年之前美国的分配依据宽泛的紧急状态类别和名单上的等待时间，因此同一类别内的患者没有根据其临近死亡的程度进行区分。

2002年2月，该系统以终末期肝病模型（MELD）及其儿科版本PELD为基础，这些评分能客观预测患者三个月内的死亡风险。

一项基于UNOS等待名单的研究发表在《美国医学会杂志》上发现，在MELD实施之前，黑人患者比白人患者更可能死亡或因病情过重而无法移植（27.0%对21.7%），且接受移植的可能性更低；实施MELD后，这些差异不再具有统计学显著性。

由于评分既按紧急程度排序，又预测移植后的需求，该系统与证据一致，而不是依赖地方委员会的主观判断。