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案例库 · 财务与会计 · 财务决策 · 1998–2004

一家非营利儿童医院通过优化保险合约定价

德克萨斯儿童医院采用预测和非线性优化处理保险合约,每年增收高达1700万美元。

Texas Children's Hospital · PROS Revenue Management

那一手

1998年,德克萨斯儿童医院面临日益增长的财务压力,因为付款方试图削减开支,而医生则希望提供最高质量的患者护理、研究和教学;其非营利使命受到威胁。

与PROS Revenue Management合作,将分析引入行政运营,最初专注于优化与保险公司的合约,这些合约具有巨大的收入杠杆作用;它预测了预期未来需求,将风险确立为合约绩效的衡量标准,并将贝叶斯预测和非线性优化嵌入谈判者使用的软件中。

该系统在重新谈判的合约上每年增收高达1700万美元,其成功催生了规划和运营改进,并有可能转移到其他医院。

为什么管用

  • 保险合约设定了决定医院收入的报销金额。
  • 每份合约都有不同的费率和风险,因此有些定价过低。
  • 预测需求和衡量风险为续约时争取更好的条款提供了依据。
  • 可衡量的结果:在重新谈判的合约上每年增收高达1700万美元。
值了多少为保险合约定价,而不仅仅是账单聪明

可以搬走什么

对于通过谈判达成的经常性合约赚钱的企业,应将合约定价视为对预期需求和风险的优化,而不是锚定于去年的费率。

后来呢

这项工作带来了每年高达1700万美元的收入改善,并将医院的分析扩展到规划和运营;它入围了Franz Edelman奖,并旨在推广到其他医院。

资料来源

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