解法
医院手部卫生合规是个顽固问题,恰恰因为不洗手的是受过培训的专业人士,他们早已知道教科书上的理由——提醒失败并非因为无知。Cedars-Sinai 已经试过标准做法:张贴标识,还有一支“手卫生安全巡逻队”,给正确洗手的员工发 10 美元星巴克礼品卡。这使合规率从 65% 升到 80%,是实打实的进步,但仍未达到医院要求。
医院流行病学家 Rekha Murthy 想找一个对医生特别有效的办法——医生对自己清洁度的自信正是问题的一部分。
Murthy 请医院最资深、最受尊敬的医生在午餐后不洗手,直接把手掌按在培养皿上。培养皿上长满细菌菌落;她拍下最惊人的结果,设为医院所有电脑的屏保,让那些信任自己双手的医生近距离看到自己手上到底有什么。
取得了什么结果
将资深医生的手掌细菌培养成照片并设为屏保,让看不见的细菌变得个人化,无法否认。
为什么有效
医生早已知道教科书上的理由,提醒和奖励无法改变他们认为自己手是干净的信念。
将最受尊敬医生的手细菌培养出来,使细菌具有个人归属性,而非泛泛的统计数据。
屏保被动而反复地传递证据,无需主动寻找或听讲座。
厌恶感和个人认同比统计风险更有激励作用,因此行为改变立即且持久。
可以借鉴什么
当人们因不相信风险适用于自己而跳过步骤时,用他们自己的案例让隐形成本可见,并放在他们无法回避的地方。
后续
手卫生合规率升至近 100% 并保持,无需再提醒、奖励或活动——图像本身完成了贴纸或礼品卡做不到的事。该故事最早由 Stephen Dubner 和 Steven Levitt 在 2006 年《纽约时报杂志》专栏报道,后在《超爆魔鬼经济学》中重述,现广泛引用于医院安全和行为设计文献,作为厌恶感在标识和现金奖励停滞之处取得成功的案例。
从这里,追溯依据
参考来源
- Freakonomics in the Times Magazine: Selling Soap Freakonomics (Dubner & Levitt, on their original NYT Magazine column) · freakonomics.com
- Hand Washing Rate Low Among Doctors ABC News · abcnews.go.com