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#675 2011 · Katherine Milkman, John Beshears, James Choi, David Laibson & Brigitte Madrian (field experiment) · Workplace health / behavioral economics

免费的现场流感接种还有三分之一员工不来,研究者只加了一行空行问他们打算什么时候去打

问题

早已打算接种免费流感疫苗的员工,仍然会跳过不接

背景

季节性流感每年造成美国超过20万人住院,而能预防其中大部分的疫苗廉价,在不少大型雇主那里还是免费、在上班时间现场接种的——雇主能去掉的所有现实障碍(成本、通勤、排期)早就去掉了。可是对疾控中心建议的遵从度始终差着一截,而标准应对还是老一套:再发一封提醒邮件、再贴一张海报、偶尔加点小激励,其假设是那些不去接种的人要么不知道诊所存在,要么需要在价格上被推一把。

五位研究者在一家美国中西部的大型公用事业公司做了三臂随机试验,来检验另一套理论:心理学关于「执行意图」的研究——多数是小型实验室实验——表明,让人明确说出自己将在何时、何地行动,能填补提醒和信息都触及不到的缺口:也就是「决定去做」和「真的去做」之间的那道缝。研究覆盖的3272名合格员工,年龄都在50岁或以上,或患有一种提高流感风险的慢性病,他们被分成一组标准诊所时间表邮件的对照组,和两个邮件其余完全相同的处理组,唯一区别是多了一行空行。

换别人会怎么做

针对接种率低的标准做法是消除摩擦——免费诊所、现场接种、更多提醒,有时还有现金激励——把不愿接种的人当成被成本或通路挡住的人。在这里这套早已用尽,仍有三分之一的合格员工不来,所以照旧加码(再发一封邮件、再加一点折扣)只会继续撞上研究者准确猜到的天花板:问题根本不在通路。

他们看到了什么

剩下的差距既不是信息也不是激励,而是一个笼统的「诊所开放期内找个时间去吧」意向,永远不会靠自己变成一个具体计划——而关于执行意图的心理学研究指出,只需让人说出一个确切时刻,就足以在目标和触发点之间建立起心理联结,无需去核验他们是否真的守住了计划。

那一手

对照组的邮件只列出诊所的日期和时间,别无其他。「日期计划」组的邮件加了一行,请员工写下自己计划接种的日期;「时间计划」组的邮件则要求同时写下日期和一个具体时刻。没有任何一组获得额外信息、折扣,或雇主对其所写内容的任何跟进——写下的计划从未被回收或核验。

为什么管用

把日期和时间写下来,把抽象的目标变成一个有线索触发的行动:写下的那一刻成为一个到点就触发行动的开关,而不是一个要和员工日程上其他一切争抢的含糊义务。只问日期的提示几乎没起作用,因为光有日期、而没有针对多日诊所窗口安排出具体时刻,依旧等于没排定;指定时间才去掉了最后那一点自由度,这就是为何只有时间计划组达到显著,也是为何在只有一个接种日的地点效果更大——在那里,一个含糊的计划更没机会扛过一个繁忙的日常。

值了多少

对照组的接种率是33.1%。只问日期的提示把它提到35.6%,2.4个百分点的增益在统计上不显著。日期加时间的提示把它提到37.1%,4.0个百分点(回归调整后4.2个百分点,p=.03)显著,对近乎零成本的单行墨迹,量级可观——与雇主花重金靠激励或延长诊所时间才追到的增益相当。

什么时候会失灵

这种提示只对「早就想打、只是没排上」的人起效——对一个压根没决定接种的人毫无作用,论文自己的日期计划组也表明,一个指定得不够具体的提示可以连能起效的情形都推不动。它还依赖存在一个确实有边界的窗口和地点可供承诺;一句没有固定时刻可锚定的「计划吃得更健康」并不携带同一套机制,而重复或泛化的计划提示,则可能变得和它们所取代的提醒一样容易被忽略。

后来呢

这篇论文成为被引用最多的田野证据之一,证明执行意图提示在心理实验室之外的现实行政场景同样奏效,同一团队后来把同一逻辑放大到2021年一篇PNAS大型研究,在百万患者中测试基于文字的就诊计划提示。计划提示行如今已常规出现在公共卫生提醒邮件和职场福利沟通里,通常发件人并不知道,正是这项研究确立了该效应在真实行政结果、而非自我报告数据下依然成立。

资料来源

  1. [1]Using Implementation Intentions Prompts to Enhance Influenza Vaccination Rates (NBER Working Paper 17183)National Bureau of Economic Research, 2011nber.org
  2. [2]Using implementation intentions prompts to enhance influenza vaccination ratesProceedings of the National Academy of Sciences, 2011pnas.org

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